Participanții nu au fost diagnosticați cu COVID-19.

Bun! AG trebuie, de asemenea, să analizeze propunerea United Health Care de a nu plăti vizitele la camera de urgență dacă stabilește că nu a fost o urgență! Este chiar greșit!

— T (@T08012014) 11 iunie 2021

Conform politicii United, un medic de urgență poate atesta că un pacient a avut o stare de urgență după ce transportatorul neagă reclamația. Dar, între timp, pacientul poate fi facturat pentru vizita la urgență și poate fi nevoit să meargă înainte și înapoi cu compania de asigurări, spune Stanton.

Ateev Mehrotra, MD, profesor asociat de politici de îngrijire a sănătății și medicină la Harvard Medical School, spune că pacienții rămân blocați la mijloc atunci când asigurătorii decid să-și ghicească deciziile de a vizita la Urgențe.

Deși există o problemă reală de cost pentru spitale și asigurători atunci când oamenii merg la camera de urgență pentru cazuri care nu sunt de urgență, „Nu cred că o politică retrospectivă de a nu plăti aceste vizite va fi probabil eficientă”, spune el.

„Cel mai important motiv este că pacienții nu știu înainte de a face vizita [la camera de urgență] dacă aceasta este o [non-urgență]. Când intri, ai simptome și nu știi dacă este mare lucru sau nu. Apoi totul se dovedește a fi bine, te duci acasă și planul tău de sănătate nu va plăti pentru asta”, spune el, adăugând că o astfel de politică ar putea descuraja pacienții să meargă la urgențe în viitor.

„Dacă te ars o dată și plătești o mulțime de bani pentru o vizită, data viitoare când ai simptome similare, s-ar putea să nu mergi la [ER] și asta ar putea duce la vătămări asupra sănătății tale”, spune Mehrotra

Configurații alternative de îngrijire

Companiile de asigurări au încercat de mult să-și determine membrii să evite Urgențele atunci când este posibil și să facă vizite mai puțin costisitoare la cabinetele de asistență medicală primară, centrele de îngrijire urgentă sau clinicile de vânzare cu amănuntul și să folosească serviciile de telesănătate. Potrivit unei broșuri Anthem pentru angajatori, o vizită medie la urgență costă 1.404 USD, în comparație cu 143 USD pentru un centru de îngrijire urgentă, 124 USD pentru un cabinet medical, 72 USD pentru o clinică de vânzare cu amănuntul și 49 USD pentru o vizită de telesănătate.

După cum a remarcat Mehrotra, consumatorii înțeleg că costul lor din buzunar este, de asemenea, mai mare în ER, cu coplăți care pot varia între 100 USD și 300 USD. Deja, un număr forum caralean tot mai mare de persoane au trecut la centre de îngrijire urgentă sau la alte alternative.

„Numărul vizitelor [UR] scade, dar costul pe vizită a crescut atât de semnificativ încât cheltuielile totale… au crescut dramatic”, spune el.

Un studiu din 2018 pe care l-a coautor a arătat că, din 2008 până în 2015, vizitele la urgențe au scăzut cu 36% pentru membrii Aetna. În aceeași perioadă însă, costul mediu al vizitelor la urgențe pentru astfel de afecțiuni a crescut cu 79%. Costul pe membru al asigurătorului a crescut cu 14% de la 70 USD la 80 USD pe an, iar această tendință a continuat, spune Mehrotra.

Impactul asupra rezultatelor sănătății

Întrebarea mai mare pentru pacienți și medici este modul în care aceste tipuri de politici de revizuire pot afecta sănătatea pacientului. Pandemia de COVID-19 oferă câteva indicii.

Vizitele la urgențe au scăzut cu aproximativ 35% în faza incipientă a pandemiei, în principal din cauza fricii pacienților de a contracta COVID-19 în spital. Potrivit unui studiu al datelor serviciilor medicale de urgență din Boston, „întârzierile în solicitarea de asistență de urgență ca urmare a reticenței pacienților pot explica creșterea cazurilor de stop cardiac în afara spitalului și a rezultatelor precare asociate sănătății în timpul pandemiei de COVID-19”.

Chiar și fără COVID-19 în imagine „am constatat că atunci când oamenii plătesc mai mult pentru îngrijiri de urgență, atât vizitele cu acuitate scăzută, cât și cele cu acuitate ridicată scad,” a spus Mehrotra. Deși nu a spus că această reticență de a merge la urgență poate duce la creșterea numărului de decese, el a reiterat că refuzul acoperirii vizitelor la urgență nu este soluția pentru creșterea cheltuielilor pentru îngrijirea de urgență.

24 iunie 2021 — Înmulțiți cu cinci numărul de cazuri raportate de infecții cu SARS-CoV-2 la începutul pandemiei, sugerează cercetătorii NIH, dacă doriți să vă apropiați de numărul real de americani care au fost infectați.

Pentru fiecare persoană infectată raportată până la jumătatea lui iulie 2020, alți 4,8 americani au rămas nediagnosticați, mulți cu simptome ușoare sau fără simptome. Acest lucru se traduce prin alte 16,8 milioane de infecții pe lângă cele 4,8 milioane de cazuri raportate oficiale.

"În timpul focarelor virale respiratorii și pandemiilor, cazurile identificate reprezintă adesea doar un mic subset din ceea ce se întâmplă cu adevărat într-o comunitate," autorul principal Matthew J. Memoli, MD, spune Medscape Medical News.

Memoli și colegii sai au analizat anticorpii împotriva SARS-CoV-2 folosind mostre de sânge uscat de la 8.058 de persoane. Participanții nu au fost diagnosticați cu COVID-19. Fiecare a completat sondajul Sistemului de supraveghere a factorilor de risc comportamental pentru a ajuta cercetătorii să studieze un eșantion reprezentativ la nivel național.

Studierea seropozitivității "ne permite să înțelegem mai bine cât de repede s-a putut răspândi virusul și să estimăm mai bine cât timp a fost probabil în SUA înainte de a fi pe deplin recunoscut," spune Memoli, Director al Unității de Studii Clinice, Laboratorul de Boli Infecțioase de la Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase de la NIH.

Studiul a fost publicat online pe 22 iunie în Science Translational Medicine.

"Este util să înțelegem cât de mult virus circulant a existat de la început," George Rutherford, III, MD, profesor de epidemiologie & Director de biostatistică, Grupul de Prevenire și Sănătate Publică de la Universitatea din California, San Francisco, spune Medscape Medical News.

"Acest tip de investigație pentru a încerca să înțeleagă cum a intrat virusul în Statele Unite… ar putea ajuta data viitoare," adaugă Rutherford, care nu a fost afiliat studiului.

Rate mai mari la femei, afro-americani

Memoli și colegii au fost capabili să estimeze diferențele în funcție de geografie, vârstă, sex și rasă. Statele Unite ale Americii de Nord-Est și Atlanticul mijlociu, de exemplu, au avut cele mai mari rate de seropozitivitate față de Vestul Mijlociu, unde ratele au fost cele mai scăzute. La momentul recoltării probelor de sânge, ratele de seropozitivitate în zonele urbane erau de 5,3% față de 1,1% pentru zonele rurale.

Femeile au avut o rată estimată seropozitivă mai mare, 5,5%, față de 3,5% pentru bărbați. Afro-americanii, între timp, au avut cea mai mare estimare a seroprevalenței la 14,2%, urmată de 11,1% pentru alți participanți la curse/nelistate, 6,8% pentru indienii americani/nativii din Alaska și 2,5% pentru indivizii albi/caucazieni. Asiaticii au avut cea mai scăzută estimare a seroprevalenței din studiu, 2,0%.

Lecții învățate

Rutherford spune că  ar fi util să monitorizați continuu donatorii de sânge din SUA pentru a obține informații mai devreme pentru orice pandemie viitoare.

Pe lângă faptul că sunt mai bine pregătiți, Memoli spune că descoperirile lor pot favoriza rate mai precise de infecție cu COVID-19 și de mortalitate. Acest tip de informații "ne poate ajuta să evaluăm diferitele măsuri luate pentru a reduce impactul pandemiei."

Subraportarea cazurilor la începutul unei pandemii poate fi explicată parțial prin lipsa testelor inițiale de înaltă calitate, definiții clare ale cazurilor și suspiciuni clinice ridicate, spune Memoli.

Raportul actual face parte dintr-un efort de un an întreg al NIH de a monitoriza evoluția imunității SARS-CoV-2 în SUA. Împreună, cele două părți ale studiului "ne va permite să înțelegem în continuare această pandemie și modul în care s-a dezvoltat imunitatea în țara noastră atât înainte, cât și după ce vaccinul a fost disponibil," spune Memoli.

8 iulie 2021 — O femeie de 29 de ani din Taiwan a avut fragmente de bețișoare în sinusuri timp de o săptămână, după ce ar fi fost atacată de sora ei la masă, potrivit unui nou raport.

Femeia le-a spus medicilor că i s-au băgat două betisoare din plastic din lemn în timpul unei lupte și că a avut apoi umflarea ochilor și o ușoară sângerare nazală, potrivit unui raport publicat pe 24 iunie în The Journal of Emergency Medicine. Avea și mici tăieturi sub ochi și pe nas.

O săptămână mai târziu, pacienta a vizitat clinica, „pentru că lipseau unele părți din bețișoarele folosite în atac”, și a bănuit că ar putea fi în sinusurile ei. Ea a mai spus că a văzut un obiect gri în nas după ce s-a uitat într-o oglindă.

Bucăți de bețișoare au fost găsite în timpul unui examen manual, în timp ce mai multe bucăți încorporate au fost găsite în timpul unei scanări CT. Un medic care a examinat interiorul nasului pacientului a văzut bucăți dintr-un betisoare pătrunzând în sept, zona dintre căile nazale. Scanarea CT a arătat două bucăți în sinusurile ei.

Deși traumatismele faciale cauzate de obiecte străine în cavitatea nazală sunt oarecum frecvente, acesta a fost un caz extrem de neobișnuit, se arată în raport.

Se pare că bețișoarele au intrat în craniul femeii între colțul ochiului și puntea nasului ei, potrivit raportului. Ea a suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta obiectele, care măsurau aproximativ 1,4 inci și 2 inci lungime.

Nu au fost raportate complicații chirurgicale.

Deși poveștile ca acestea sunt rare, au existat câteva alte rapoarte despre obiecte depuse în căile nazale.

Un rezident din Noua Zeelandă, de exemplu, a descoperit că avea o jucărie înfiptă în nas timp de 37 de ani, care a fost descoperită în timpul unui test COVID-19.

Într-un alt caz ciudat, un raport din 18 februarie în revista JAMA Otolaryngology — Head & Chirurgia gâtului a descris experiența unui adolescent care a avut un granule de pistol BB înfipt în nas timp de 8 ani. Se pare că a avut congestie și a mirosit un miros urât timp de ani de zile, fără să știe de peleta până când s-a dislocat când și-a suflat nasul.

Acestea fiind spuse, cel mai frecvent simptom al unui corp străin în nas este drenajul nazal, potrivit Spitalului de Copii din Philadelphia. Drenajul tinde să aibă un miros urât. Și, în unele cazuri, un nas sângerând sau un șuierat în timpul respirației poate veni cu el.

De Steven Reinberg Reporter Ziua Sănătății

JOI, 17 iunie 2021 (HealthDay News) — Din ce în ce mai mulți americani caută alternative mai sănătoase, mai verzi și mai etice la carne, dar alternativele pe bază de plante precum Impossible Burger și Beyond Meat sunt cu adevărat înlocuitori nutritivi?

Răspunsul este da, potrivit unei noi cercetări finanțate de Institutul Național de Sănătate din SUA. Sa constatat că imitațiile de carne sunt o sursă bună de fibre, acid folic și fier, în timp ce conțin mai puține grăsimi saturate decât carnea de vită. Dar cercetătorii au spus că au, de asemenea, mai puține proteine, zinc și vitamina B12 – și multă sare.

"Trecerea de la carne de vită măcinată la un produs alternativ de carne de vită pe bază de plante poate fi o alegere sănătoasă în anumite privințe," a spus cercetatorul principal Lisa Harnack, de la Universitatea din Minnesota Scoala de Sanatate Publica, din Minneapolis.

Sfatul ei: Citiți eticheta cu informații nutriționale și alegeți un produs care se potrivește cel mai bine cu obiectivele dvs. de sănătate și nutriție.

De exemplu, dacă limitați sodiul pentru a controla tensiunea arterială ridicată, evitați produsele care sunt bogate în sare, a spus Harnack.

"Dacă urmăriți consumul de grăsimi saturate pentru sănătatea inimii, citiți eticheta pentru a vă asigura că alegeți un produs cu conținut scăzut de grăsimi saturate," ea a spus. "Câteva produse conțin la fel de mult sau aproape la fel de multe grăsimi saturate ca și carnea de vită."

Pentru studiu, echipa lui Harnack a folosit o bază de date cu alimente și nutrienți de la Universitatea din Minnesota, care include 37 de produse alternative de carne de vită pe bază de plante, fabricate de nouă companii alimentare.

Produsele analizate sunt de la Amy’s Kitchen, Inc.; Dincolo de carne; Conagra, Inc.; Impossible Foods Inc.; Kellogg NA Co.; Kraft Foods, Inc.; Marlow Foods Ltd.; Tofurky; și Worthington.

Deși aceste produse pe bază de plante pot fi alternative sănătoase la carnea de vită, Harnack speră că producătorii lor le vor face și mai sănătoase, menținând sarea la un nivel minim.

"Companiile alimentare ar trebui să depună eforturi pentru a optimiza calitatea nutrițională a produselor lor, în special în ceea ce privește cantitatea de sare și alte ingrediente care conțin sodiu utilizate în formularea burgerilor vegetali și a altor produse alternative de carne de vită pe bază de plante," spuse Harnack.

Samantha Heller, un nutriționist clinic senior la NYU Langone Health din New York City, a revizuit rezultatele.

A continuat

Ea a menționat că Organizația Mondială a Sănătății a clasificat carnea procesată (carnuri delicioase, slănină și cârnați) ca potențial cauzatoare de cancer, iar carnea roșie (vițel, miel, vită și porc) ca substanțe probabile cauzatoare de cancer, datorită prelucrării, compușilor. în carne și metode de gătit.

"Limitarea consumului de carne roșie și procesată reduce semnificativ aportul de grăsimi saturate," spuse Heller.

Sodiul din unele imitații de carne pe bază de plante poate fi de la moderat la mare, dar dacă majoritatea alimentelor pe care oamenii le consumă sunt mai puțin procesate, nu ar trebui să fie o problemă, a adăugat ea.

"Una peste alta, să mănânci mai multe plante și mai puține animale este bun pentru sănătatea ta și a planetei," spuse Heller.

Dar "alternativă la carne" nu este un termen ideal, a adăugat ea, pentru că creează așteptări ale gustului.

"În timp ce unele „carnuri” pe bază de plante se apropie de gustul și textura cărnii adevărate, ideea este că aceste alimente oferă o alegere diferită pentru proteine, nu o schimbare individuală pentru carne sau alte alimente de origine animală," a explicat Heller.

Există multe opțiuni pentru cei care caută o dietă mai bazată pe plante, a spus ea.

"Alimentele integrale sunt cele mai bune, dar există o mulțime de spațiu de operare pentru a include carne pe bază de plante, lactate, carne de pasăre și alternative de ouă," îl sfătui Heller. "În fiecare zi, dacă mâncăm o dietă echilibrată, mai bogată în plante, ar trebui să ne putem satisface nevoile de nutrienți."

Descoperirile au fost publicate pe 15 iunie în Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică.

Mai multe informatii

Pentru mai multe despre dietele pe bază de plante, mergeți la Comitetul Medicilor pentru Medicină Responsabilă.

SURSE: Lisa Harnack, DrPH, RD, MPH, profesor, divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Universitatea din Minnesota, Școala de Sănătate Publică, Minneapolis; Samantha Heller MS, RD, CDN, nutriționist clinic senior, NYU Langone Health, New York City; Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică, 15 iunie 2021

Știri WebMD de la HealthDay Copyright © 2013-2020 HealthDay. Toate drepturile rezervate.

19 mai 2021 — În 2004, Tara Kirk Sell a doborât recordul mondial la 100 de metri bras, câștigând o medalie de argint la Jocurile Olimpice de la Atena, Grecia. Își amintește antrenamentul obositor care a dus la jocuri, dar își amintește cu drag și de camaraderia dintre sportivi. Într-o seară, în sala de mese, spune ea, muzică grecească a răsunat peste difuzoare și sentimentul de sărbătoare a fost palpabil.

Acum, în timp ce dezbaterea se încălzește dacă Jocurile Olimpice de la Tokyo, amânate anul trecut din cauza pandemiei, ar trebui din nou anulate sau amânate, Sell vede și latura de sănătate publică. Ea este un cercetător senior la Centrul Johns Hopkins pentru Securitatea Sănătății și studiază pregătirea pentru pandemie. Ca și alți experți în sănătate publică, ea înțelege apelul de a anula jocurile. A alimentat teama cu privire la Jocurile Olimpice este dezvăluirea recentă conform căreia nouă membri și personalul echipei New York Yankees vaccinați au fost testați pozitiv în ceea ce sunt numite cazuri „revoluționare”. Dacă li s-ar întâmpla, ce s-ar putea întâmpla cu olimpicii vaccinați?

Japonia extinde situația de urgență COVID-19, deoarece 350.000 de persoane semnează o petiție pentru anularea Jocurilor Olimpice de la Tokyo https://t.co/tWYslFSIrN pic.twitter.com/rwx1rhpr1y

— CNA (@ChannelNewsAsia) 14 mai 2021

"Din perspectiva unui atlet, aș vrea ca jocurile să continue dacă ar putea," Sell ​​spune. Pentru unii, ar putea fi ultima lor șansă de a câștiga aurul. "Cred că am putea avea Olimpiada în siguranță, dar dacă oamenii nu vor să aibă Olimpiada, asta schimbă povestea.